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健康科普

警惕“夜间隐形杀手”!

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发布时间:2025-03-26 点击量:

许多人认为“打呼噜=睡得香”,殊不知这可能是致命的睡眠呼吸暂停综合征(OSA)!有大量因夜间缺氧导致高血压、心梗甚至猝死的患者。0638太阳集团们今天教您识别应对这一“睡眠杀手”。


类型、症状与高危人群

三种类型

①阻塞型(OSA,占90%):喉咙肌肉松弛,气道堵塞(多见于肥胖、脖子粗短人群)。  


②中枢型(CSA):大脑“忘记”指挥呼吸(常见于心衰、脑卒中患者)。  
③混合型:两者兼有。  

典型症状

①夜间表现:  

  • 打鼾声巨大且不规律(鼾声突然中断→静默几秒→猛吸一口气)。  

  • 反复憋醒、夜尿增多(≥2次)。  

  • 盗汗、多梦、晨起口干头痛。  

②白天表现:  

  • 嗜睡(开会、坐车、看电视时能睡着,有的甚至会出现开车、吃饭时都能睡着)。  
  • 记忆力下降、注意力不集中、情绪暴躁。  
  • 血压/血糖难控制。

高危人群

①肥胖(BMI≥28)、脖子粗(男性>43cm,女性>38cm)。  ②下颌后缩、扁桃体肥大。  
③长期吸烟饮酒、高血压/糖尿病患者。

要做哪些检查?

初筛检查

①居家睡眠监测:佩戴简易设备(检测血氧、心率、呼吸),筛查夜间缺氧情况。  

②量表评估:Epworth嗜睡量表(自测白天嗜睡程度)。

确诊金标准

多导睡眠监测(PSG):需要在医院睡一晚,使用PSG仪器来监测脑电波、呼吸、血氧等,计算每小时呼吸暂停次数(AHI)  

① AHI≥5次/小时:确诊睡眠呼吸暂停。  

② AHI≥30次/小时:为重度睡眠呼吸暂停综合征,猝死风险飙升! 

如何科学治疗?

一线治疗:家庭持续气道正压通气(CPAP呼吸机)

①原理:夜间佩戴面罩(目前用于OSA的呼吸机面罩款式主要为鼻罩、口鼻罩和鼻枕三种),呼吸机输送气流撑开塌陷的气道,明显缓解夜间缺氧。  

②效果:消除打鼾和缺氧;降低血压、改善血糖,减少心脑血管事件。

其他治疗方案

①口腔矫正器:  

适合轻中度患者,睡觉时佩戴(类似牙套),前拉下颌扩张气道。  
②手术:  

  • 切除肥大扁桃体/腺样体(儿童首选)。  
  • 悬雍垂腭咽成形术(UPPP):成人有效率约50%。  
  • 下颌前移术(严重下颌后缩者)。  

③减重:体重下降10%,AHI可减少26%。

日常自救小技巧

①侧卧睡觉:减少舌头后坠(可在睡衣背部缝网球强制侧卧)。  

②戒烟戒酒:酒精麻痹咽喉肌肉,加重气道塌陷。  
③控制鼻炎:鼻塞者用生理盐水洗鼻,保持鼻腔通畅。

常见问题解答

Q:打呼噜声音大但没憋气,需要治疗吗? 

  A:单纯打鼾(无呼吸暂停)称为“良性鼾症”,但可能进展为OSA,建议定期监测。

Q:呼吸机必须长期戴吗?

  A:是的!像近视戴眼镜,需要长期使用,但无成瘾性,长期戴呼吸机能预防心梗/脑梗,显著延长寿命。

Q:手术能根治吗?

  A:部分患者有效,但术后可能复发,需结合呼吸机或口腔矫正器。

Q:孕妇打鼾会影响胎儿吗?

  A:会!孕妇OSA增加妊娠高血压、胎儿缺氧风险,需及时干预。

Q:呼吸机声音大会影响家人吗?

  A:现代呼吸机噪音<30分贝(相当于耳语),不影响他人。

Q:戴口罩能改善打鼾吗? 

  A:没用!普通口罩不改变气道结构,特殊止鼾口罩可能加重呼吸困难。

Q:中医/偏方治疗靠谱吗?

  A:针灸、草药无法打开阻塞的气道,延误治疗可能危及生命!

Q:减肥后可以摆脱呼吸机吗?

  A:部分患者减重20%以上后,AHI显著下降,需复查睡眠监测调整方案。


睡眠呼吸暂停是潜伏在夜晚的“沉默杀手”,但可防可治!

如果您或家人存在:  
- 夜间打鼾伴憋气  
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